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近日，福州的魏女士出现反复恶心呕吐，可怎么治都无法缓解。在福州市第一总医院，医生从她粗犷的声音和暴躁的脾气中发现了病因。

魏女士49岁，前段时间，她出现反复恶心、呕吐的症状，前往家附近医院治疗了一阵子，却一直无法缓解，随后前往福州市第一总医院消化内科就诊。

医生了解其病史后安排了检查，发现她肝功能各项指标升高，提示有肝细胞损害。消化内科常务副主任孙莹博士及团队马上为魏大姐进行进一步检查，发现魏女士并没有病毒性肝炎及其他常见肝损害原因，而且在积极进行保肝药物治疗后，效果并不理想。

“患者肝功能异常是一个表象，需要深究除了常见病以外的原因。”很快，一个细节引起孙博士的怀疑。魏大姐虽然是女性，但声音粗犷，脾气暴躁，这是不是她原本的特征呢？

在详细询问下，魏大姐道出自己的外貌和声音是这一年内才发生的明显变化，但因为没有不舒服，她就没有重视，孙博士立马判断内分泌系统疾病，极有可能是魏女士突然恶心呕吐，还并发肝损害的病因。

随后，魏大姐接受了甲状腺功能各项检查，果然提示她患有甲亢，在排除甲亢危象导致的恶心呕吐后，孙博士考虑魏女士为甲亢导致肝损害引起恶心呕吐。

明确了病因，魏大姐接受综合性的治疗，在通过服用甲亢药物、保肝药物后，她恶心呕吐的症状好转，可奇怪的是3天后恶心呕吐再次出现，孙博士及团队仔细斟酌后，考虑患者可能出现了甲亢药物导致的肝损伤，同时她发现魏女士皮肤瘙痒明显，却无皮疹，考虑免疫因素在其肝损害中可能起到主要作用，于是在调整药物剂量，以及加上少量激素后，魏女士终于不再恶心，而是可以正常享受饮食了。

孙莹介绍，肝功能出现异常的原因有很多，由病毒、酒精、脂肪肝等引起多见，甲亢相关肝炎少见，多由甲状腺素的直接、间接损伤、肝血流动力学改变、肝细胞缺血缺氧及免疫紊乱等引起。

孙莹提醒，当患者不明原因肝功能异常时，注意排查甲状腺问题。

（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）

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